Derékfájás köhögéskor, tüsszentéskor: az isiász leggyakoribb tünetei és kezelése

Az isiász jellemzője lehet, hogy hirtelen mozdulatnál, tüsszentéskor, köhögéskor belenyilall a fájdalom a derékba.

Ugyanakkor dr. Arnold Dénes Arnold MSc, a FájdalomKözpont sebésze, fájdalomspecialista, akupunktőr arra figyelmeztet, hogy a tartós fájdalom, zsibbadás is utalhat erre a betegségre. 

Az isiász tünetegyüttese

Az isiász - vagyis ülőideg-gyulladás, ülőidegzsába - a modern kor, egész pontosan az ülő ember betegsége. Nevét az emberi szervezet leghosszabb idegéről, a nervus ischiadicus nevű ülőidegről kapta. Amikor isiászt emlegetnek, nem egy önálló kórképre kell gondolni, hanem a derékból eredő tünetek együttesére, melynek számos oka, eredője lehet. Leggyakrabban egy rossz mozdulat, cipekedés, emelés okozza a bajt, de előfordulhat, hogy porckorongsérv, ágyéki gerinccsatorna-szűkület, gyulladás vagy keringési rendellenesség miatt jelentkezik a fájdalom. Ritka esetben baleset, elvétve daganat áll a háttérben.

Sokféleképpen fájhat 

Az isiásszal járó fájdalom lehet hirtelen, de kialakulhat lassan, fokozatosan is. Erre a betegségre lehet gondolni, ha zsibbadás, érzéskiesés, szúró érzés, ügyetlenebb mozgás, esetleg izombénulás, súlyos esetben pedig akár vizelet- vagy széklet-visszatartási képtelenség jelentkezik. A leggyakoribb árulkodó tünet a derék fájdalma, mely valamelyik láb irányába sugárzik ki, és ütögetéssel kiváltható.

A fájdalom mértéke és érzékelésének helye sok tényezőtől függ. Jelentkezhet a derék és a térd között, a far közepétől a vádli külső felszínén a negyedik és ötödik lábujj közötti területig lefutva, illetve a far belsejétől a belső boka irányába futva, a belső talpfelszínen véget érve. Az isiász okozta panaszok közé tartozik az úgynevezett hexenschuss. Ez a hirtelen belenyilalló fájdalom többnyire az egyik lábban jelentkezik. Az isiászról tudni kell, hogy ez egy úgynevezett gyöki fájdalom, ami éppen ezért koponyaűri nyomás fokozódásakor - például köhögés, tüsszentés, erőlködés hatására - hirtelen erősödik. A kivizsgálás során éppen ez a tünet adhat okot gyanakvásra, hogy akár porckorongsérv is állhat a háttérben.

A fájdalom csillapítható, a kiújulás megelőzhető

- A diagnózis természetesen a panaszok megismerése után születhet meg, bár sokszor már a páciens tartása is árulkodó. A kissé elcsavarodott, antalgiás testtartás ugyanis a fájdalom kerülése miatt alakul ki. Az alapos fizikális vizsgálat mellett a daganat kizárása miatt szóba jöhetnek laborvizsgálatok, MRI- és CT-vizsgálat is - ismerteti dr. Arnold Dénes.

- Ha megszületett a diagnózis, elsősorban a pihentetés javasolt, melyet kiegészíthet a megfelelő cipő viselése, a kemény felületen való alvás és az isiászborogatás. Természetesen számos módszer áll rendelkezésre a fájdalom csillapítására is. A szájon át szedhető szerek mellett megoldás lehet a célzott injekció, amikor is közvetlenül tudjuk eljuttatni a hatóanyagokat az idegnyomási ponthoz. Hatékony segítség lehet még az orvosi kollagéninjekció, a természetes mechanizmusokra alapuló lökéshullám-terápia és a non-szteroid, izomlazító hatású infúziós, kúraszerű kezelések is. Súlyos esetben pedig megfontolandó az idegsebészeti műtét lehetősége.

Ha a páciens túl van a fájdalom akut szakaszán, előtérbe kerül a gyógytorna, melynek célja a gerincet, a derekat - tulajdonképpen a csigolyákat - tartó, így az ideggyököt felszabadító izmok, mély hátizmok erősítése, folyamatosan kondícióban tartása.

Irodai munka okozta elváltozások a testen

Nemcsak a hátra és a derékra jelent veszélyt az irodai munka. Nézd meg a következő képeket, és a látni fogod, hol okozhat még gondot.